Эндокринолог
Системный подход в лечении метаболического синдрома
Метаболический синдром это болезнь при которой, повышается уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, артериарного давления и печеночных проб (Гепатоз). Все эти показатели повышаются на фоне накопления в организме висцерального жира (Белый жир).
- Эволюционно, у млекопитающих, белая жировая ткань выполняет роль запаса энергии. Как только пингвин не получает еду, белый жир сразу начинает расходоваться на нужды организма. У человека произошло изващенное функционирование белого жира и он энергию организму не отдает и является «Мертвым грузом». Постепенно висцеральный жир начинает быть «Государством в государстве». Почему это произошло? Причин много, но главные из них: малоподвижный образ жизни, большое кол-во быстрых углеводов в пище, нарушение режима сна и бодрствования, стрессы и т.д.
- Все гормональные системы организма управляются по вертикали. ЦНС -> Гипоталамус -> Гипофиз -> Железы внутренней секреции (Щитовидная, поджелудочная, половые железы, надпочечники, жировая ткань). Управляет работой жира гормон адипонектин. Только после того, как он повыситься в ЦНС, а на это уходит от 3 до 6 месяцев, жир начнет отдавать энергию организму. Не зря адипонектин называют маркёр метаболического здоровья. Сигнальные пути реализации этого гормона находятся во многих органах (Печень, сердце, почки, сосуды, жировая ткань, макрофаги). Повышая адипонектин, мы начинаем видеть множественный, плейотропный эффект.
- Жировая ткань начинает отдавать энергию клеткам организма. Количество жира уменьшается, восстанавливается работа сердца, почек, жир выходит из печени, уменьшается эндотелиальная дисфунция. То есть, идет восстановление кардио-ренально-метаболического континиума. Но энергию организму может дать только бурый жир. Нам нужно запустить механизм перехода белого жира через бежевый в бурый. Это так называемое коричневение белого жира (Brauning fat). Этим процессом управляет гормон физической нагрузки - иризин. Наша задача его повысить. Волшебными таблетками и уколами его не повысить. В этом нам поможет кардиореспираторный фитнесс - не интенсивная, регулярная, продолжительная, аэробная (На свежем воздухе) физическая нагрузка. Кроме того современной медициной доказано, что адипонектин есть не только центральный, но и перефиречский (В кишечнике). В нашем кишечнике есть флора которая работает на организм (Бактероиды) и есть патогенная флора, которая работает на себя (Фирмикуты). Многие научные исследования доказали корреляционную связь метаболического синдрома и преобладания в кишечнике фирмикутов. Поэтому в методике управления белым жиром мы занимаемся восстановлением не только гормонального равновесия, но и улучшением работы кишечника (Сдвигаем баланс на увеличение бактероидов и подавления фирмикутов).
- В схему лечения также входит модификация образа жизни. Главное в ней это здоровый сон (Гигиена сна).
- Я пациентам говорю: «Я не знаю разумной причины, чтобы не спать в 22:00». Если вы в это время заснули, то кортизол не повышается, а соматотропин не падает. Почему это так важно? Кортизол это гормон стресса, воспаления, старения. Он усиливает инсулинорезистентность. Самототропин же ее снижает. Также важна диета или физиологическое сбаланасированное питание. Исключаются быстрые углеводы, которые взаимодействую с белками крови образуют конечные продукты гликации (Маркёры старения). Они вызывают сшивки коллагена, эндотелиальную дисфункцию и усиливают дряблость кожи. В питании увеличиваем поступление в организм защищенных углеводов (Ягоды, каши грубого помола, спагетти твердых сортов, бобовые, кисломолочка) а ужин белковый.
- Только такая тактика лечения даст нам возможность победить метаболический синдром и не получить отката веса назад.
